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Zahnzwischenraumkaries und Fissurenkaries des Tages

Der Patient hatte sowohl Zahnzwischenraumkaries, wie auch Kauflächenkaries und dazu noch Karies unter einer alten Kunststofffüllung.

Hier sieht man die Ausgangssituation unter Kofferdam:

Zahnzwischenraumkaries-Fissurenkaries-Ausgangsbild

Aufgebohrt ist gut zu erkennen, dass die Zähne an drei typischen Stellen Karies haben,

  • im Zahnzwischenraum,
  • in den Fissuren der Kauflächen und
  • unter einer alten Kunststofffüllung:

Zahnzwischenraumkaries-Fissurenkaries

Wir haben die Karies vollständig entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven, zahnfarbenen Kompositrestaurationen (Komposit) versorgt:

Kompositrestauration-36-37

Zahnzwischenraumkaries des Tages

Dieser neu aufgenommene Patient hatte eine ausgedehnte Zahnzwischenraumkaries an den Zähnen 26 und 27.

Im Röntgenbild ist das Problem bereits deutlich zu sehen:

Zahnzwischenraumkaries-Roentgen-w

Das folgende Foto zeigt die Ausgangssituation vor der Eröffnung der Karies. Man erkennt die Zahnfäule an der durchscheinenden Braunverfärbung unter der intakten Oberfläche:

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto

Aufgebohrt werden die kariösen Defekte deutlich sichtbar:

Zahnzwischenraumkaries-eroeffnet

Kanaleingänge bei Wurzelbehandlung des Tages

An zwei Zähnen des Oberkiefers, Zahn 15 und 16, musste die Wurzelkanalbehandlung revidiert werden. Ein häufiges Problem ist dabei, wie bei endodontischen Behandlungen allgemein, das Auffinden aller Kanaleingänge. Denn wenn nur ein Kanaleingang und damit ein Kanal übersehen wird, wird zumindest dieser Kanal nicht aufbereitet und desinfiziert und anschließend dicht bis zur Wurzelspitze gefüllt. Die Behandlung droht dadurch zu scheitern.

Bei diesem Patienten konnten alle Kanaleingänge gefunden werden. Was bisweilen noch schwieriger ist, es konnten diese Kanaleingänge auch gut fotografiert werden.

Übersicht:

Kanaleingaenge-15-16-Uebersicht

Detail:

Kanaleingaenge-15-16

Wir haben alle Kanäle, insgesamt sechs, aufbereitet und dicht gefüllt. Die Zähne haben jetzt eine günstige Prognose.

Zahnzwischenraumkaries und Wurzelkanalbehandlung des Tages

Der Patient, eine Neuaufnahme, kam mit Schmerzen in die Sprechstunde. Auf der Röntgenaufnahme war neben anderen Befunden eine tiefe Karies (C4) an Zahn 35 zu sehen:

Wurzelkanalbehandlung-35-BW-

Im Ausgangsfoto erscheint der Zahn fast unauffällig:

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto

Hier der noch nicht behandelte Zahn mit Kofferdam (Spanngummi):

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto-mit-Kofferdam

Nach dem Aufbohren ist die Karies deutlich erkennbar:

Zahnzwischenraumkaries-eroeffnet

Weiter eröffnet:

Zahnzwischenraumkaries-weiter-eroeffnet

Wir haben eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Hier ist das Kontrollröntgenbild der Wurzelkanalfüllungen:

Wurzelkanalbehandlung-35-w

Der Zahn hat jetzt eine günstige Prognose.

Nach vorne (mesial) musste auch eine kleine Zahnzwischenraumkaries entfernt werden:

derselbe-Zahn-Karies-zur-anderen-Seite-hin

Wir haben auch diese Karies entfernt und werden den Zahn in der folgenden Sitzung mit einer Keramikteilkrone definitiv versorgen.